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DATI PERSONALI DELL'ALLIEVA/O

NOME allieva/o*

COGNOME allieva/o*

GENERE*
MaschioFemmina

EMAIL (se presente)

TELEFONO MOBILE (se presente)*

DATA DI NASCITA*

LUOGO DI NASCITA*

PROVINCIADI NASCITA*

CITTADINANZA*

INDIRIZZO DI RESIDENZA*

FRAZIONE / LOCALITÀ

CAP*

CITTÀ*

PROVINCIA*

CODICE FISCALE*

PRIMO STRUMENTO PRESCELTO*

SECONDO STRUMENTO PRESCELTO*

DATI PERSONALI DI UN GENITORE

È obbligatorio l'inserimento dei dati di un genitore in caso di allievi minorenni

NOME (genitore)*

COGNOME (genitore)*

EMAIL (genitore)*

MOBILE (genitore)*

CODICE FISCALE (genitore)*

INDIRIZZO DI RESIDENZA (genitore)*

FRAZIONE/LOCALITÀ (genitore)*

CAP (genitore)*

CITTÀ (genitore)*

PROVINCIA (genitore)*

INVIO FOTO TESSERINO SANITARIO ALLIEVA/0

Allegare copia fronte/retro del tesserino sanitario/codice fiscale in corso di validità.

Presto il consenso al Trattamento dei Dati. Leggi la privacy policy